科普：脊柱肿瘤良性恶性如何区分？
这段时间乐乐（化名）总喊着腰疼，做什么身上也没劲儿。妈妈以为乐乐是这段时间期末考试累着了，嘱咐他要早点休息。可是连着一周，乐乐的腰疼范围扩大，背部疼痛也越发明显了，夜里低烧，痛感剧烈，这可把乐乐妈妈吓坏了，第二天一早帮乐乐请好假来医院检查。
在脊柱CT检查下，确定背部脊柱处有肿瘤存在。在进行活检、病理检查及核磁诊断后，医生诊断乐乐是良性脊柱肿瘤，这比较少见，并且由于发现的很早，积极配合下可以治好并且不会对身体造成明显伤害。这句话语音刚落，乐乐妈眼里忍着的泪吧嗒吧嗒掉了下来，一颗悬着的心总算是落了地。
脊柱肿瘤(spinal tumor)具体指脊柱的恶性病变造成的骨破坏，或者是压迫神经导致的一系列病。它有两种类型，即脊柱的原发性肿瘤及继发性肿瘤。
原发性脊柱肿瘤，病人的肿瘤发生在脊柱，从第一颈椎到骶尾椎，所有的部位都可以发生原发的肿瘤。原发的肿瘤，根据组织来源可以分为常见的，还有神经源性的肿瘤，有脊索瘤，还有骨肉瘤等这个分类，根据不同的组织来源分类不同。脊柱原发性肿瘤中较为常见的有：骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等。其中，前三种是良性脊柱肿瘤，多发性骨髓瘤是恶性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤的总体发生率约为0.4%。
另外一种是继发性肿瘤，继发性肿瘤是转移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肠癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的肿瘤都可以转移到脊柱，造成的骨破坏、神经受压和严重的疼痛等一系列症状，这叫脊柱的转移瘤。
绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性，而中青年患者恶性肿瘤可能性大。良性肿瘤多累及后方结构，恶性肿瘤则多累及椎体。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢，病程长;恶性脊柱肿瘤则进展较快，病程短，临床症状出现较快，约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。
此外，脊柱肿瘤的性质与发病年龄也多息息相关。绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10～30岁，而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能则更大。其中，如果是儿童，尤其是婴幼儿，易患骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤；10~30岁的成人易患动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等；20~40的成人易患骨巨细胞瘤；60岁以上的老年人，由于是各种恶性肿瘤的高发年龄，所以易患转移性脊柱肿瘤。
脊柱肿瘤的判定需要由专业的脊柱脊髓医生来进行诊断，具体的治疗方式也需要由患者的病情而定。
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