腰酸背痛不简单,要小心脊柱肿瘤!

2022-01-19 10:28:25 来源:

  林女士(化名)常年在纺织厂里工作,经常三班倒,细纱、络筒、并线、捻线……一道道繁琐的工序,每天的工作强度挺大的,长年累月,林女士腰疼也不断加剧,在镇上诊所开了一些消炎止痛药,但是效果不佳,一直没有好转,反而到了夜里腰部越发刺骨般的疼,连工作也没办法正常进行了。


  在家人的陪伴下,林女士来医院进行检查,经诊断,腰椎处有肿瘤,这是导致林女士腰疼的罪魁祸首。于是,林女士在家人劝说下入院接受手术及药物综合治疗,逐渐恢复,腰疼症状得以改善。


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脊柱肿瘤( spinal tumor )指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤。原发性脊柱肿瘤的总体发生率约为0.4%。绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,而中老年患者恶性肿瘤可能性大。良性肿瘤多累及后方结构,恶性肿瘤则多累及椎体。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢,病程长;恶性脊柱肿瘤则进展较快,病程短,临床症状出现较快约占每年新增恶性骨肿瘤的10%


    肿瘤在早期形成时可能会有一些典型的症状表现,比如胸背部的疼痛、局部肿块以及神经功能障碍等,如果肿瘤持续生长还可能会有一些全身症状的出现。通过这些症状能够及时判断脊柱肿瘤,并且及时进行有效的治疗。


  具体怎么判断呢?脊柱出现肿瘤后,患者通常会伴随有不同程度的疼痛出现,尤其是在夜间休息时明显。随着肿瘤的不断进展、恶化,后期很容易对邻近的神经、脊髓造成压迫,让患者出现不同程度的麻木胀痛感觉、运动障碍。若该部位的神经根或马尾神经受到压迫后,很容易出现大小便失禁的情况。


  脊柱恶性肿瘤引起的全身症状在肿瘤早期可能会被患者忽略因为症状不明显往往被忽略。由于肿瘤的持续生长,会吸收身体大量的营养成分,有可能会导致患者出现贫血、消瘦、低热、乏力等症状,而随着肿瘤的持续生长,往往会使机体免疫功能受到抑制,这时还会出现低热、乏力等不适症状。


  脊柱肿瘤应该挂骨科或者肿瘤科。对患有慢性疼痛的患者,只要表现为不能解释的脊柱疼痛,应警惕脊柱肿瘤的可能。临床上,对于脊柱疼痛患者,若保守治疗2周仍未见好转,应系统进行检查。脊柱肿瘤的诊断必须临床、影像学检查和病理诊断三结合,生化测定也是必要的辅助检查。脊柱肿瘤患者的病史、家族史以及详细的体格检查有助于诊断。影像学检查也是诊断脊柱肿瘤的重要手段,X光、CTMRI、全身骨显像、PET-CT等对于判断肿瘤部位、性质及侵袭情况帮助较大。脊柱肿瘤的活体组织检查,即穿刺活检进行病理检查,其准确率较高,如果在CT引导下到达活检部位,其准确率更高,约为90%


  脊柱肿瘤容易侵犯脊柱的组织结构,甚至会引发神经功能障碍。如果是良性的肿瘤,没有明显侵犯周围组织,通过手术的方法全切处理,一般预后比较好,后期复发的概率很小。但如果是恶性肿瘤,通常手术无法清除干净,术后需要联合放射疗法或者药物化疗的方法综合治疗,控制肿瘤发展与蔓延。


  疾病在早期能够及时被发现、诊断、治疗,生活中如果身体释放出危险信号,久久不愈,一定要引起重视,越早治疗对病情的控制和术后的恢复有着更为积极的意义。


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